Онкология (канцерология)

Онкология – это медицинская специальность, которая занимается изучением, диагностикой и лечением онкологических, или раковых заболеваний. В задачи онкологии входит понимание механизмов образования злокачественных опухолей, карцином, сарком, метастазов и т. д., а также разработка наиболее эффективных методов лечения, таких как:

В ведении онкологических пациентов принимают участие специалисты по различным направлениям, в том числе рентгенологи, гистопатологи, онкологи, хирурги и онкологи-радиологи, которые на еженедельных консилиумах совместно обсуждают каждый случай заболевания и сообща разрабатывают оптимальный алгоритм лечения. Параллельно проводится поддерживающая терапия, которая заключается в оказании всесторонней и координированной помощи при возникновении осложнений, сопровождающих заболевание.

Химиотерапия

Лечение рака химическими препаратами (цитостатиками), которые либо уничтожают раковые клетки, либо препятствуют их размножению. Существует более сотни различных цитостатиков, которые врач подбирает в зависимости от типа рака и стадии заболевания. Часто для повышения эффективности лечения используются комбинации из нескольких препаратов, которые могут вводиться внутривенно, подкожно или перорально (в виде таблеток). Некоторые виды рака лечатся в основном методом химиотерапии (лейкемия, лимфома). При других злокачественных образованиях химиотерапию могут назначить после хирургической операции и/или лучевой терапии (адъювантная химиотерапия) для уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме. Химиотерапия также может быть назначена до операции (неоадъювантная химиотерапия): в этом случае она направлена на уменьшение размера новообразования, чтобы увеличить шансы на успех операции. Химиотерапия атакует раковые клетки, но вместе с ними страдают и здоровые клетки. Данное явление частично объясняет побочные эффекты (расстройства пищеварения, снижение иммунитета, анемия, выпадение волос, чувство усталости и т. д.), которые носят временный характер и проявляются с разной степенью интенсивности в зависимости от типа лечения и индивидуальной реакции организма. Если заболевание является неизлечимым, химиотерапия позволяет замедлить рост раковых клеток и контролировать их распространение, при этом облегчая болевые ощущения и улучшая качество жизни больного.

Гормонотерапия

Гормональная (эндокринная) терапия – один из видов системного лечения онкологических заболеваний, целью которого является блокировка выработки гормонов, которые могут стимулировать рост некоторых злокачественных опухолей. Данный метод показан только для гормонозависимых видов рака. При таких онкологических заболеваниях, как рак молочной железы или рак эндометрия, опухоль часто является гормонозависимой: перед назначением гормональной терапии раковая ткань исследуется на чувствительность к гормонам. Рак предстательной железы всегда реагирует на мужской половой гормон (тестостерон), поэтому в предварительном анализе нет необходимости. Антигормональные препараты вводятся в форме инъекций или таблеток. Гормонотерапия – это длительный курс лечения, который обычно длится несколько месяцев или лет, и может применяться в комбинации с другими методами лечения.

Иммунотерапия

Метод лечения онкологических заболеваний, при котором лекарство действует не на опухоль, а на иммунитет, стимулируя или активируя естественные защитные силы организма для борьбы со злокачественными опухолями (иммунный ответ). Иммунотерапия применяется в онкологии все чаще: иммунотерапевтические препараты помогают иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки. Различают местную иммунотерапию (применяется редко) и общую иммунотерапию (наиболее распространенный вид).

Таргетная терапия

Таргетная терапия заключается в приеме группы препаратов, которые оказывают целенаправленное действие на механизмы, лежащие в основе канцерогенеза. Таргетные препараты блокируют рост опухолевых клеток или замедляют их метаболизм. Они воздействуют на определенные характеристики внутри или на поверхности раковых клеток, так называемые «мишени» (с англ. target – цель), поэтому являются эффективными только в том случае, если данные характеристики присутствуют в раковых клетках пациента.

Хотя иммунотерапия и таргетная терапия позволяют успешно лечить многие виды рака, они дополняют традиционные методы противоопухолевого лечения, (например, химиотерапию), но при этом не могут их заменить.

Поддерживающая терапия

Ведение онкологических пациентов не ограничивается лечением самого заболевания. Поддерживающая терапия – это комплекс мероприятий, направленных на оказание всесторонней помощи больным раком на всех этапах болезни. Программы поддерживающей терапии обеспечивают профилактику и лечение широкого спектра осложнений, возникающих во время и после противоопухолевого лечения, охватывая, среди прочего, такие проблемы, как боль, усталость, проблемы с питанием, расстройства пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем, нарушения двигательных функций, инвалидность и стоматологические заболевания. Комплекс мероприятий также учитывает такие аспекты, как социальные трудности, психологические страдания, изменение внешности и сопровождение людей, находящихся в конце своего жизненного пути. Поддерживающая терапия проводится параллельно с противоопухолевым лечением.